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耳聾的預防

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  耳聾影響語言的發(fā)育,也影響智力、心理和精神神經方面的發(fā)育,它給機體帶來的障礙是多元性的----既有生理方面的,又有社會方面的。我國是一個大國,耳聾患者的絕對數(shù)是龐大的,每年新增加的聾兒數(shù)量也是驚人的。因此,我們不但要有相對規(guī)范的治療康復手段,更要有相對完善的預防措施。對此,我們認為應充分考慮以下幾個方面的問題:
  第一,大力宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識,積極開展耳聾遺傳咨詢,嚴格執(zhí)行婚姻法,禁止近親結婚。隨著醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及和提高,遺傳性疾病在臨床中所占的比例越來越大,據(jù)有關資料統(tǒng)計,遺傳性聾占耳聾病人總數(shù)的1/2,在近親婚姻的后代中,遺傳性聾的發(fā)病率更高。因此,對于近親婚配者和有遺傳病傾向的已婚育齡夫婦,應加大遺傳咨詢和遺傳因素跟蹤調查的力度,必要時動員其采取絕育措施,以確保優(yōu)生優(yōu)育。
  第二,搞好孕期保健,切斷胎兒的致聾途徑。胚胎期前三個月是內耳發(fā)育的關鍵期,此時,如果孕婦罹患傳染性疾病,或者使用了耳毒性藥物,以及接受了其他有害因素的剌激如放射線、深度麻醉、一氧化碳、有毒化學物質等,均可能影響內耳的發(fā)育。另外,患有糖尿病、腎炎、甲狀腺腫等疾病的孕婦也應高度警惕是否會引起胎兒耳聾。取締娼妓,減少性病也是預防聾兒發(fā)生的一項重要措施。
  第三,搞好愛國衛(wèi)生運動,增強身體素質,開展預防接種,防止流行病的發(fā)生。許多傳染性疾病,特別是病毒性感染如流腦、猩紅熱、白喉、風疹、腮腺炎、瘧疾等均可通過血行感染,或直接侵犯內耳、聽神經而致聾。兒童期發(fā)生耳聾的可能性更大,后果也更嚴重,因此,對于兒童的預防保健應更加重視。
  第四,嚴格掌握耳毒性藥物的使用范圍。臨床工作中發(fā)現(xiàn),有許多患兒就是因為不當?shù)厥褂昧随溍顾?、慶大霉素、小諾霉素、新霉素等藥物而致聾的,有的僅僅是普通的感冒、一般的消化不良,就不加分析地使用了上述藥物。這種濫用抗生素造成的慘痛教訓不但農村有,基層醫(yī)療機構有,就連一些大城市、大醫(yī)院也時有發(fā)生。較為嚴重的是,這種現(xiàn)象仍在繼續(xù)發(fā)生著,藥物中毒性聾的患兒仍在增加,這不能不引起政府和有關部門的高度重視。我們認為,應由政府部門制定有關耳毒性藥物生產、銷售、使用的法律或條例,切實做到控制生產、合理使用。
  第五,優(yōu)化生活空間,減少環(huán)境污染,防止意外事故發(fā)生。隨著工業(yè)化程度的提高,人類生活的環(huán)境質量正在日趨惡化:大氣污染、噪聲污染、水源污染、放射線污染等日趨加重,交通事故、意外傷害事故也時有發(fā)生,這些不利因素都可能給人們的聽力造成傷害,特別是噪聲污染和意外傷害更是傷害聽力的重要原因。因此,優(yōu)化生活空間的問題應得到全社會、全人類的高度重視,“還人類一片藍天、一汪清水、一個寧靜的環(huán)境”的呼聲日益增高。
  第六,早期發(fā)現(xiàn),積極治療。耳聾的性質不同,處理的方式也不同。大部分傳導性聾是可以經過治療而全部或部分獲愈的,關鍵是早期發(fā)現(xiàn)。例如,易發(fā)生在兒童期的非化膿性中耳炎,早期治療效果很好,但病程過長也會留下聽力殘疾,影響語言功能;對于有的感覺神經性聾,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療也會收到一定的效果。
  總之,耳聾的預防是涉及全社會的一項系統(tǒng)工程,理應得到全社會的高度重視。

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